해외여행 준비, 건강 꼭 챙기세요!

여행 한 달 전 병원에서 건강체크

전 세계가 지구촌화 되면서 해외여행자 수가 해마다 늘어서 2014년 기준으로 11억 인구가 한 해 동안 해외여행을 한 것으로 나타났다. 우리나라도 1989년 해외여행이 자율화 된 이후에 2,000년대 후반부터 꾸준히 해외여행자 수가 늘어서 1,600만 명 이상이 해마다 해외여행을 다녀오고 있다. 최근 10년간 여행국가의 변화를 살펴보면 중국, 일본 등 아시아 지역으로 여행을 하는 경우가 90%로 가장 큰 비중을 차지하지만, 유럽과 미국, 중남미 국가로의 여행도 증가하고 있다.

해외여행에서 걸릴 위험이 높은 감염질환에는 대표적으로 물, 음식과 관련된 여행자설사, A형 바이러스간염, 모기에 물려 걸리는 말라리아, 뎅기열, 치쿤구니아, 황열 등이 있다. 또한, 인플루엔자 등 급성 호흡기 질환도 여행 후 열이 나는 중요한 원인 중 하나이다. 따라서 출발 전 여행지역과 시기에 따른 올바른 예방법을 챙기는 것이 무엇보다 중요하다.

아프지 않고 즐거운 여행을 위해서 미리 여행자 클리닉을 방문해서 필요한 예방접종을 하고, 예방약을 처방받아야 한다. 여행 출발 최소 4~6주 전에는 병원을 찾아 A형간염백신, 장티푸스백신, 수막알균백신 등 여행지에 따라 필요한 백신 접종을 받는 것이 좋겠다.

더운 나라에서는 모기 조심

최근 지카바이러스 등 모기매개 감염병에 대한 우려가 커지면서 관심도 높아지고 있다. 모기에 물려 걸릴 수 있는 전염병은 대표적으로 말라리아, 뎅기열, 황열, 지카바이러스 등이 있다. 그중 특히 말라리아가 매우 위험하다. 특히 열대열 말라리아는 악성으로 제대로 치료하지 못하면 생명을 잃을 수 있다. 특히 동남아, 아프리카의 농촌을 여행하거나 오지탐험을 하는 경우에 말라리아에 걸릴 위험이 높다. 따라서 출발 전에 병원을 찾아 여행지역, 시기에 따라 적절한 말라리아 예방약을 처방받아 적어도 출발 1주 전부터 복용하기 시작해 귀국 후 4주까지 복용해야 안전하다. (약제의 종류에 따라서는 출발 하루 전부터 복용하는 경우도 있다)

여행 중에는 모기에 물리지 않도록 긴소매, 긴바지를 착용하고 곤충기피제를 뿌리고, 야간에 행동을 삼가며 모기장을 치고 자는 것이 좋다. 지카바이러스는 예방약이 없고 임신부는 감염될 경우 소두증 아이를 출산할 수 있는 위험성이 지속적으로 제기되고 있으므로, 질병관리본부에서 제공하는 정보를 확인해 위험지역 여행을 피해야 한다. 뎅기열도 예방약이 없으므로 유행지역 여행 중에 모기에 물리지 않도록 주의하고, 고열, 두통, 출혈 반점 등 초기 증상이 있을 때 조기에 치료받아야 한다. 남아메리카와 아프리카에서 주로 발병하는 황열 또한 모기에 의한 급성바이러스성 감염질환이다. 백신접종으로 충분히 예방 가능하므로 출발 전 10일 이전에 황열백신 접종지정센터에서 접종받아야 한다.

흔한 배탈, 간과 말아야

동남아 여행객 10명중 3-4명이 겪을 정도로 흔한 것이 배탈이다. 소위 말하는 ‘여행자 설사’는 설사를 초래하는 세균 또는 바이러스에 오염된 식품이나, 물을 섭취해 위장관에 염증을 일으켜 설사, 오심, 구토 및 복통 증세를 일으키는 것을 의미한다. 가장 흔한 원인은 장독성 대장균이며, 그 밖에 살모넬라, 캠필로박터, 노로바이러스 등이 여행자 설사를 일으킨다. 대부분 수분 보충과 항생제 치료로 완치가 가능하지만 치료가 늦어지면 탈수증이 심해져 사망에 이를 수 있다. 여행자설사를 예방하기 위해서는 손을 깨끗이 씻고, 물은 끓여 마시거나 위생적인 생수를 마시며, 불결한 길거리 음식과 날 음식을 피하고 익힌 음식만을 먹어야 한다. 그렇게 해도 충분히 예방이 어려운 경우가 많다. 탈수에 의한 합병증의 위험이 높은 고위험군과 면역저하자는 예방적 항생제가 도움이 될 수 있는데, 예방효과가 90% 이상이고 2주 이내의 짧은 여행인 경우에 권할 수 있다.

여행지 정보 꼼꼼히 챙겨야

여행 전부터 여행이 끝날 때까지 자신이 여행하는 곳의 전염병 유행 정보와 예방 방법을 철저히 조사하여 준비하는 것이 좋다. 질병관리본부의 해외여행질병정보센터 홈페이지에서 세계 각 지역의 전염병 유행정보와 예방법을 참고하면 도움이 된다. 또한 해외여행 시 태풍, 홍수, 이상 기온 등 기후의 변화는 여행자 자체에 직접적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 환경위생의 저하 등으로 인하여 여러 가지 감염병에 걸릴 위험성을 증가시키므로 여행지역의 자연환경 변화도 꼼꼼히 챙기는 것이 중요하다. 그리고 농촌, 오지를 장기간 여행하는 경우 설사질환, 호흡기질환 등에 대하여 응급으로 사용할 수 있는 응급 상비약을 준비해야 한다. 특히 평소 당뇨병, 심장병과 같은 만성질환을 갖고 있는 사람은 여행 전에 반드시 병원을 방문하여 자세한 상담을 받는 것이 안전하다.

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도움말┃감염내과 송준영 교수