두근두근 맥, 일차성 부정맥과 이차성 부정맥

심장 내에 심각한 구조적 이상이 없이 발생하는 부정맥을 일차성 부정맥이라하며, 심근경색, 심근병증, 선천성심장질환 또는 심부전 등에서와 같이 심각한 심장병 환자에서 합병되어 이차적으로 부정맥이 발생된 경우를 이차성 부정맥이라고 합니다. 이차성 부정맥의경우 원인 심장병에 대한 적절한 치료가 우선이며 심장 상태가 안좋을수록 부정맥이 악화될 가능성이 더 높아지게 됩니다.

대표적인 중증 부정맥인 심실빈맥이나 심방세동 등은 일차성으로 발생하기도 하지만 이차성 부정맥의 대표적인 예 이기도 합니다. 일차성 부정맥은 심장초음파등 기본적인 심장검사에서 구조적인 이상이 관찰 되지 않는 심장에서 발생되는 부정맥으로 심방세동과 심실빈맥이외에도 기외수축 또는 발작성 빈맥증 등이 있습니다. 유전성자 질환에 의한 일차성 부정맥의 경우에서와 같이 치사성 빈맥으로 나타나는 경우도 있지만, 그렇지 않은 경우엔 부정맥이 적절하게 치료되면 대부분 심장 기능에는 큰 문제없이 회복되는 경우가 많습니다.

도움말┃순환기내과 최종일 교수