환절기 불청객! 알레르기 비염

환절기마다 어김없이 알레르기 비염에 시달리는 사람이 늘고 있다. 누구나 가방에 휴지를 소지가고 다닐정도로 알레르기 비염은 흔한 질병이 되어버렸음에도 불구 대부분의 사람들은 정확한 지식을 가지고 있지 못한 실정이다. 알레르기 비염이 현대인의 삶과 불가분의 관계에 놓인 만큼 정확한 지식과 치료법을 알아볼 필요가 있다.

비염이란 무엇인가?

주변의 다양한 원인들 중 하나 또는 여러 개의 특정 원인에 대해 코점막이 과민반응을 보여 환자가 코증상을 호소하는 염증성 코질환을 말한다. 코점막을 자극하게 되면 특징적으로 면역반응이 발생하게 되어 맑은 콧물, 코막힘, 재채기, 가려움증 등의 증상이 나타나게 된다.

어떠한 증상들이 발생하나?

알레르기 비염 증상들 중 코막힘이 가장 흔하게 발생하며 코막힘 다음으로는 맑은 콧물, 재채기 순으로 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있다. 맑은 콧물과 재채기는 주로 아침에 일어났을 때 증상이 심했다가 오후로 갈수록 완화되나 코막힘은 오히려 지속되는 경향을 보인다. 그 외에 후각저하, 폐쇄성 비음, 두통 등의 증상뿐만 아니라 갑작스런 온도변화, 찬 공기, 담배연기, 공해물질 등의 비특이적 자극에도 과민 반응을 보일 수도 있다.

치료는 어떻게 진행되나?

1) 약물요법
실제 임상에서 많이 시행되고 있는 치료는 약물치료이며, 경구용으로는 항히스타민제, 류코트리엔 수용체 길항제, 항울혈제, 항콜린제, 스테로이드제, 복합제 (2개 이상의 성분이 섞인 약) 등이, 국소용으로는 스테로이드제, 항히스타민제, 항울혈제, 복합제 등이 주로 사용되고 있다.

2) 면역요법
알레르기 비염의 증상 및 염증반응을 근본적으로 완화시키기 위하여 집먼지 진드기, 꽃가루, 애완동물, 곰팡이 등 원인이 되는 항원을 환자에게 소량부터 반복적으로 노출시키면서 점진적으로 증량하여 면역반응을 변화시키고 과민반응을 감소 시키는 치료 방법이다 다만, 치료 전 3~5년 정도의 치료 기간, 비용에 대한 경제성 등에 대한 충분한 고려가 필요하다.

3) 회피요법
원인에 대한 노출을 완벽하게 차단할 수 있다면 좋겠지만 실질적으로 완전한 회피는 불가능하다. 하지만 원인에 대한 환경 개선(회피요법)은 노출을 줄임으로써 증상 완화 및 약물 사용량 감소에 영향을 줄 수 있다.

[알레르기 비염 유발 주요 원인에 대한 회피 방법]

• 집먼지 진드기
  먼지가 많은 천으로 된 커튼, 소파, 카펫 등의 사용을 피한다. 또한, 천이 아닌 비침투성 커버(나일론, 폴리에스테르)로 된 침구류를 사용하며 털 종류로 된 침구류(오리털)는 가급적 피하는 것이 좋다. 아울러, 실내 온도를 20도 이하로, 제습기를 사용하여 실내 습도를 50%이하로 유지한다.
• 꽃가루
  꽃가루가 날리는 시기가 되면 창문을 닫고 외부 공기를 차단하는 것이 중요하며, 외출시에는 마스크를 착용한다 포자수가 가장 많은 오전 10시 ~ 오후 2시에 야회활동을 피하고, 실내활동하는 것이 좋다.
• 곰팡이
  곰팡이는 주로 욕실벽, 쓰레기통, 지하실, 침구류, 가습기 등에 번식하므로 적절한 환기와 곰팡이 살균제를 이용하여 곰팡이가 자라는 환경을 제거한다. 또한, 제습기를 사용하여 다습한 환경을 없애는 것이 도움이 된다.
• 바퀴벌레
  부엌, 거실 등 실내에서 음식물 처리를 잘하여 바퀴벌레의 먹이가 되는 음식물이 없게 만들어야한다. 바퀴벌레를 퇴치하기 위해 바퀴벌레약을 사용할 수 있다.

4) 수술요법
알레르기 비염 환자에서 수술요법은 주로 코막힘을 호전시키거나 과도한 콧물을 개선시키기 위해 시행되고 있다. 보통 하비갑개 비후, 비중격 만곡, 물혹 등 구조적인 문제로 인해 코막힘이 부분적 또는 전반적으로 유발되는 경우 이에 대한 수술적 치료를 통해 코막힘을 감소시킬 수 있다.

코세척이 도움이 되나?

알레르기 비염 환자에서 생리식염수를 이용한 코세척은 도움이 될 수 있다. 코세척은 다양한 염증매개물질을 포함한 점액의 제거, 점액섬모운동의 증가 등을 가능하게 함으로써 다양한 코증상을 호전시킬 수 있다. 특히, 임산부, 소아에서 안전하게 사용할 수 있는 장점이 있다. 단, 코세척의 효과는 보조적일 수 있으며, 환자에 따라 가능 여부 및 반응 정도가 다를 수 있으므로 유의해서 시행해야 한다.

도움말┃이비인후과 최지호 교수