고농도 영양수액, 항암화학요법, 수혈 등으로 말초 혈관 반복 사용으로 인해 혈관염, 괴사, 경화 등의 혈관 손상, 혈관 손상 및 약물에 의한 부작용 예방을 위해 중심정맥관을 삽입하여 장기간 또는 단기간 유지하는 것을 말합니다. 중심정맥관 삽입 시 반복적인 약제 주사에 의한 혈관손상을 방지하고 치료약제 누출에 의한 조직괴사를 방지할 수 있습니다.
Q어떤 때 중심정맥관을 삽입하나요?
① 고농도 영양 수액 공급
② 항암제 투여
③ 장기간 항생제 투여
④ 수혈. 반복적인 혈액채취
⑤ 골수이식
⑥ 혈액투석
Q 중심정맥관을 했을 때 장점은 무엇인가요?
① 장기간 사용이 가능합니다.
② 말초혈관의 손상을 예방할 수 있습니다 : 혈관 착색, 경화, 괴사, 혈관염
Q 중심정맥관을 했을 때 단점은 무엇인가요?
① 유지 관리 불편하다.
② 감염 기회가 있다.
③ 혈관 폐색위험이 있다.
④ 비용이 발생한다.
Q 중심정맥관의 종류는 다양한가요?
크게 비터널식 카테터와 터널식 카테터로 구분이 됩니다.
중심정맥관의 종류
구분
비터널식 카테터
터널식 카테터
사용기간
단기간(2주-2개월) 사용
장기간(2개월 이상) 사용 : Dacron cuff 부착
용도
항암제, 항생제, 고농도 영양수액 투여
항암제, 고농도 영양수액, 혈액투석
명칭
CVC, PICC, Hemo-cath
Hickman-cath, Perm-cath, 정맥포트
비터널식 카테터의 경우 퇴원시 제거하나, 터널식 카테터의 경우 퇴원시에도 삽입한 상태로 퇴원하게 됩니다.
Q 중심정맥관의 관리는 어떻게 해야 하나요?
① 청결 (손 씻기. 개인위생)
② 반복적인 터치 금지
③ 주기적인 소독 (주 1회)
④ 헤파린 처리- 막힘 예방
⑤ 반드시 전용바늘 사용(포트)
Q 중심정맥관 삽입 후 이상증상이 생기면 어떤 증상이 생기나요?
아래와 같은 이상증상이 발생하였을 때에는 반드시 병원을 방문하여 중심정맥관 상태를 확인하여야 합니다.
감염증상 : 열감. 부종 및 발적, 통증, 삼출물 등의 염증소견, 카테터가 빠져 나옴
삽입 카테터의 문제 : 주입(막혔거나 꺾임)
중심정맥관 삽입한 부위와 삽입 안한 부위의 양측을 비교하였을 때 현저한 차이의 얼굴 목 팔의 부종이 발견되었을 때
