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의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 치료재료 목록
중분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
척추경막외 유착방지제 BM2101QT MEDICLORE MEDICLORE, 1.5CC, CGBIO, PS[스마트엠] 206,900 1.5CC, 규격별 가격차 있음 2023.1.1.
척추경막외 유착방지제 BM2101QT MEDICLORE MEDICLORE, 3CC, CGBIO, PS[스마트엠] 344,603 3CC, 규격별 가격차 있음 2023.1.1.
척추경막외 유착방지제 BM2101QT MEDICLORE MEDICLORE, 5CC, CGBIO, PS[스마트엠] 464,463 5CC, 규격별 가격차 있음 2023.1.1.
전립선 결찰술용 이식형 결찰사 BM2020NQ UROLIFT SYSTEM UROLIFT SYSTEM, ALL SIZE, NEOTRACT, GU[스마트엠케어] 1,092,500 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2009EA MICROPORE S SURGICAL TAPE MICROPORE S SURGICAL TAPE, 2770S-1(2.5CM*1.3M), 3M, DNS(1BX=100EA)[스마트엠] 3,350 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2001QI MEPITEL ONE MEPITEL ONE 10*18CM MOLNLYCKE HEALTH CARE AB PS[스마트엠] 29,130 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2000MJ 엠픽스실리콘반창고 NASAL CANNULA(엠픽스실리콘반창고), 성인, ZHEJIANG TOP-MEDICAL, DNS[스마트엠] 4,480 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2000MJ 엠픽스실리콘반창고 NASAL CANNULA(엠픽스실리콘반창고), 소아, ZHEJIANG TOP-MEDICAL, DNS[스마트엠] 4,480 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2000MJ 엠픽스실리콘반창고 NASAL CANNULA(엠픽스실리콘반창고), 신생아, ZHEJIANG TOP-MEDICAL, DNS[스마트엠] 4,480 2023.1.1.
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2000MJ 엠픽스실리콘반창고 OXYGEN MASK(엠픽스실리콘반창고), 성인, ZHEJIANG TOP-MEDICAL, DNS[스마트엠] 4,700 2023.1.1.
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