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비급여진료비용
행위

의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 행위 목록
중분류	소분류	항 목		진료비용 등(단위: 원)						특이 사항	최종 변경일
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함 여부	약제비 포함 여부	특이 사항	최종 변경일
자기공명영상진단료(MRI)	심장	HI224015	자기공명영상진단-기본검사-심장-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Heart[CE]	1,050,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	흉부	HI225015	자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Chest [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	흉부	HI226015	자기공명영상진단-기본검사-흉부-유방-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Breast [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI227015	자기공명영상진단-기본검사-복부-복부-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Abdomen [CE]	1,095,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI228015	자기공명영상진단-기본검사-복부-골반-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Pelvis [CE]	1,150,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI229015	자기공명영상진단-기본검사-복부-췌장-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Pancreas [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI230015	자기공명영상진단-기본검사-복부-신장 및 부신-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Kidney & Adrenal Gland [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI233015	자기공명영상진단-기본검사-복부-담췌관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Cholangiogram [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	복부	HI234015	자기공명영상진단-기본검사-복부-전립선-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료+판독료 등	MRI Prostate [CE]	1,115,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI)	혈관	HI235015	자기공명영상진단-기본검사-혈관[동맥 또는 정맥]-뇌혈관-조영제 주입 전·후 촬영 판독-촬영료 등	MR Angio (Brain vessel) [CE]	1,240,000			X	X	급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여	2023.1.1.

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