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비급여진료비용

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의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 행위 목록
중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF201006 특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 MRI Diffusion Tensor Imaging(기본검사와 동시) 335,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF202006 특수자기공명영상진단-관류[3차원자기공명영상포함]-기본검사와동시실시 MRI 관류[3차원자기공명영상포함] Perfusion(기본검사와 동시) 350,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 뇌[뇌, 해마] HI101005 자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반-촬영료+판독료(1.5~3.0 테슬라) 등 MRI Brain [Non CE] 1.5~3.0 테슬라 925,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 뇌[뇌, 해마] HI101015 자기공명영상진단-기본검사-뇌-일반-촬영료+판독료 등 MRI Brain [Non CE] 925,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 두경부 HI106015 자기공명영상진단-기본검사-두경부-측두골-일반-촬영료+판독료 등 MRI Temporal bone [Non CE] 835,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 두경부 HI107015 자기공명영상진단-기본검사-두경부-측두하악관절-일반-촬영료+판독료 등 MRI TM joint [Non CE] 855,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 흉부 HI125015 자기공명영상진단-기본검사-흉부-흉부-일반-촬영료+판독료 등 MRI Chest [Non CE] 795,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 복부 HI127015 자기공명영상진단-기본검사-복부-복부-일반-촬영료+판독료 등 MRI Abdomen [Non CE] 885,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 복부 HI128015 자기공명영상진단-기본검사-복부-골반-일반-촬영료+판독료 등 MRI Pelvis [Non CE] 935,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 복부 HI132015 자기공명영상진단-기본검사-복부-간-일반-촬영료+판독료 등 MRI Liver [Non CE] 860,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
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