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의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 행위 목록
중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부
자기공명영상진단료(MRI) 근골격계 HE223006 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 MRI Lower Extremity [CE] 985,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI ABDOMEN APPENDIX Diffusion 425,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI follow up MRCP 425,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI Kidney Diffusion 425,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI Diffusion(단독시) 495,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI Diffusion Tensor Imaging 430,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF101006 특수자기공명영상진단-확산 MRI Diffusion(단독시)_척추 485,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF102006 특수자기공명영상진단-관류[3차원자기공명영상포함] MRI 관류[3차원자기공명영상포함] Perfusion 685,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF103006 특수자기공명영상진단-분광영상 MRI 분광영상 MR spectroscopy(단독시) 475,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
자기공명영상진단료(MRI) 특수검사 HF201006 특수자기공명영상진단-확산-기본검사와동시실시 MRI Diffusion(기본검사와 동시) 310,000 X X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
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