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비급여진료비용

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의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 행위 목록
중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부
처치 및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 체외충격파치료(근골격계질환)[대][PS] 311,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 근골 SZ085 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손 자가골수줄기세포치료 1,400,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 신경 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술 내시경적 경막외강 신경근성형술 1,910,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 경피적 경막외강 신경성형술(neuroplasty) 830,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 신경 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 경피적 경막외강 신경성형술[RM] 800,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 신경 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 830,000 2023.1.1.
처치 및 수술료 등 감각기-시기 SZ666 안약치료-자가혈청 자가혈청안약치료 62,900 2023.1.1.
치과 처치ㆍ수술료 치아질환 처치 U0239 충전 [1치당]-광중합형 복합레진 충전-1면 광중합형 복합레진 충전[1면] 150,000 2023.1.1.
치과 처치ㆍ수술료 치아질환 처치 U0240 충전 [1치당]-광중합형 복합레진 충전-2면 광중합형 복합레진 충전[2면] 250,000 2023.1.1.
치과 처치ㆍ수술료 치아질환 처치 U0241 충전 [1치당]-광중합형 복합레진 충전-3면 이상 광중합형 복합레진 충전[3면이상] 400,000 2023.1.1.
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