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의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제42조의 2에 의한 비급여 진료비용 고지
기준일 : 2023.01

비급여진료비용 행위 목록
중분류 소분류 항 목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항		 최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부
검사료 혈장단백검사 항원특이적 면역글로불린E- W14 (비름/털비름) 항원특이적 면역글로불린E- W14 (비름/털비름) 35,270 위탁 2023.1.1.
검사료 혈장단백검사 항원특이적 면역글로불린E- IgE c73 insulin human (CAP) 항원특이적 면역글로불린E- IgE c73 insulin human (CAP) 35,270 위탁 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응에서 파라핀 블록을 이용한 경우 형광동소교잡반응검사 FISH [FOXO-1] 467,830 위탁 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 유전자돌연변이검사, MGMT 유전자[메틸화특이중합효소연쇄반응] 유전자돌연변이검사, MGMT 유전자[메틸화특이중합효소연쇄반응] 275,000 위탁 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 HLA-B51 유전자형 검사 HLA-B51 유전자형 검사 70,200 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응,실버동소교잡반응[ALK Gene] 형광동소교잡반응검사 IGH/MYC/CEP8 [FISH] 381,790 위탁, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응,실버동소교잡반응[ALK Gene] 형광동소교잡반응검사 Prader will/Angelman syndrome,del(15q11)[FISH] 381,790 위탁, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응,실버동소교잡반응[ALK Gene] 형광동소교잡반응검사 FISH, Kallmann's syndrome 374,660 위탁, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응,실버동소교잡반응[ALK Gene] 형광동소교잡반응검사 FISH, Williams Syndrome 381,790 위탁, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
검사료 사람유전자 분자유전검사 비유전성 유전자검사-기타-형광동소교잡반응,실버동소교잡반응[ALK Gene] 형광동소교잡반응검사 XY[FISH] 393,240 위탁, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 2023.1.1.
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