요하지통

요통은 여러 가지 원인에 의하여 발생합니다. 추간판탈출증, 변형성 척추증, 추간관절증, 근근막성요통, 척추관협착증, 척추전방전이증, 골다공증 등 근골격계에서 발생하는 것 이외에도 비뇨기과, 부인과, 내과 질환 등이 있습니다.

추간판탈출증

척추뼈 사이에 쿠션역할을 하는 디스크의 수핵이 척수가 지나가고 잇는 척추관내로 돌출된 상태를 말하며, 돌출된 수핵이 허리 및 다리의 신경을 압박하거나 자극함으로써 허리와 다리가 아프거나 저리게 되는 것입니다.

척추관협착증

대부분 나이가 많으신 분에게 발생하며, 척수가 지나가고 길(척추관)이나 신경이 나가는 구멍(추간공)이 좁아져서 신경을 압박하는 병입니다. 걷다 보면 압박이 심해져 척수 다리로 가는 신경의 혈류가 악화되어 잠시 쉬지 않으면 걸을 수 없게 되는 증상을 호소합니다.

추간관절증

허리뼈 뒤쪽의 관절이 염좌, 변형, 염증 등에 의하여 관절에 분포하는 신경이 자극되어 허리 통증이 생기는 병입니다.

근근막성요통

허리 근육의 염좌나 피로에 의한 것으로 생각되고 있습니다.

골다공증

허리 뼈가 약하게 되어 압박골절이 되는 병입니다. 특히 압박골절된 경우 심한 통증으로 인하여 일상생활에 많은 제한을 받게 됩니다.

그 밖에도 많은 허리 통증의 원인이 있으며 정확한 진단을 위해서는 방사선 사진 외에 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 각 병의 자세한 내용에 대해서는 담당의사와 상담하시기 바랍니다.

통증클리닉에서의 치료로서는

허리 뼈가 약하게 되어 압박골절이 되는 병입니다. 특히 압박골절된 경우 심한 통증으로 인하여 일상생활에 많은 제한을 받게 됩니다.

• 우선 외래에서 경막외블록(일회법)이 시행되고 있습니다. 이는 옆으로 누워서 등을 새우처럼 구부려 척추뼈 사이로 주사를 통해 경막외공간에 약물을 주입하는 치료입니다.

• 디스크 탈출증 등에 대하여 경막외블록이 효과가 없을 경우 경막외 조영술이나 CT 혹은 MRI 등의 영상검사를 시행할 수 있으며 좀더 선택적으로 신경주위에 약물을 주입하기 위하여 방사선 조영 장비를 사용하여 경막외블록을 시행할 수 있습니다.

• 추간관절증에 의한 요통의 경우 방사선 조영 장비를 이용하여 해당 관절에 주사를 놓거나 효과가 제한적일 경우 관절을 지배하는 신경에 고주파열응고치료를 시행할 수 있습니다.

• 이러한 치료 외에도 손가락으로 눌러서 아픈 부위에 주사하거나, 허리 및 다리로 가는 신경에 주사치료를 하는 등의 간단한 치료부터 더욱 복잡한 장비를 이용하여 행하는 여러 가지 다양한 치료가 있습니다.

• 이러한 치료에도 불구하고 효과가 적은 경우 수술치료의 가능성도 있습니다. 반대로 수술 후 허리 통증이 잇는 경우에도 신경주사를 행하면 증상이 좋아지는 경우도 자주 있습니다. 따라서 수술을 받은 적이 있는 환자도 가벼운 마음으로 상담하시기 바랍니다.

요하지통 환자가 일상생활에서 주의하여야 할 것은?

가능하다면 등을 기대고 바른 자세를 취하여 무릎을 엉덩이 관절보다 높게 하여 앉는 것입니다. 이 경우 발을 발판 등에 올려놓고 앉는 것이 그 방법이 되겠습니다. 발판을 이용할 수 없다면 다리를 꼬아서 앉으면 되겠습니다. 다리를 길게 뻗고 앉는 것은 피해야 합니다.

- 허리만 구부리고 팔을 뻗어 물건을 드는 것은 피해야 합니다.

- 머리보다 위쪽에서 물건을 드는 것은 피해야 합니다.

- 앞쪽에 있는 무거운 물건(가구 등)을 당기거나 하지 않습니다.

- 창문을 들어 올리지 않도록 합니다.

- 체중을 적절히 조절합니다.

- 과로를 피합니다.

- 오랜 시간 같은 자세를 유지하지 않도록 합니다.

- 굽이 3cm 이상인 구두를 피합니다.

- 금연을 합니다.

- 허리를 차갑게 하지 않습니다.

취침 시 주의할 점은 바닥에 까는 요는 두껍고 단단한 것이 좋습니다. 옆으로 누운 자세에서 엉덩이와 무릎 관절을 구부리고 자는 것이 좋습니다. 바로 누워서 자는 경우에는 무릎 밑에 이불이나 베개를 넣어 무릎관절을 구부리고 자는 것이 좋습니다. 엎드리는 것은 좋지 않지만 엎드릴 수밖에 없는 경우에는 배 밑에 베개를 넣습니다. 엎드려서 책을 읽지 않도록 합니다.

앉아 있는 경우에 주의할 점 차를 운전하는 경우에는 가능한 한 핸들에 의자를 가깝게 하여 엉덩이와 무릎 관절을 구부리고, 무릎이 엉덩이보다 높게 되도록 하여 허리를 폅니다. 운전을 하지 않으면서 차에 타는 경우에도, 엉덩이와 무릎관절을 구부려 좌석에 앉으며, 허리 뒤에 베개 등을 받치고 앉습니다.