결핵

정의

결핵은 Mycobacterium tuberculosis 라는 결핵균의 감염에 의해 발병하는데, 치료를 받지 않은 결핵 환자가 기침을 할 때 튀어나온 눈에 보이지 않는 비말을 흡입함으로써 감염이 되는 호흡기 전염병입니다. 그러나 일정한 잠복기가 없어 언제 발병하게 될 지는 알 수 없고 또한 감염이 되었다고 해서 모두 결핵으로 발병하는 것이 아니라 감염된 환자의 10% 만이 발병하게 됩니다. 결핵은 아직까지 우리 나라에서 매우 흔하며 방치 하거나 체력이 약한 노약자, 내성균주에 의한 발병의 경우 사망에 이르기도 합니다.

진단

가장 중요한 검사 방법은 객담 검사로, 아침 첫 가래를 2, 3회 이상 반복하여 도말 검사 및 배양검사를 합니다. 폐결핵으로 인한 병변은 흉부 엑스선 촬영이나 흉부 컴퓨터 단층 촬영을 이용하여 활동성, 병변의 범위 등을 파악할 수 있으며 위의 방법들로 진단이 어렵거나 기관지 결핵 유무를 확인하고자 할 때 기관지 내시경 검사를 시행하기고 합니다. 또한 팔에 주사한 후 불거지는 경결의 크기를 판정하는 결핵피부 반응 검사가 도움이 되기도 합니다.

증상

- 발열
- 피로감
- 식욕부진
- 체중감소
- 만성 기침
- 가래
- 객혈

치료

가장 중요한 것은 적절한 처방의 결핵약을 규칙적으로, 충분한 기간 동안, 충분한 용량만큼 성실하게 복용하는 것입니다. 1차 약제를 기본으로 6-9개월 복합요법을 사용하는데 만일 이러한 1차 약제 치료에 호전이 없거나 내성균주의 경우 2차 약제 치료를 시도하지만 치료 기간이 18개월 이상으로 길어집니다.

결핵약제의 부작용
 

결핵약은 구역, 식욕부진, 가벼운 복통이 가장 흔하며 구토와 설사를 유발하기도 합니다. 간기능 악화 역시 흔하므로 치료 중에는 알코올 섭취, 한약, 보약 등은 독성을 악화시킬 수 있어 특별히 피해야 합니다. 혈소판이나 백혈구의 감소, 소변색의 변화가 관찰되기도 하고 특히 약물 복용 중 시력 감퇴, 적록색 구분이 안되는 증상이 나타나면 즉각 담당 의사 또는 클리닉을 방문하여 상의하십시오. 그 밖에 관절통, 피부 발진이 유발되기도 합니다.