사경

정의

사경은 대부분 신생아나 유아에서 흉쇄유돌근이 짧아져 생기는 질환으로 얼굴의 비대칭, 사시, 척추 측만증, 고관절 이형성증 등이 동반되기도 합니다.

원인

흉쇄유돌근의 분만시 손상에 의한 구축으로 추정되고 있으며, 후천적으로 운동성 외상이나 근육 병변, 후두골과 상부 경추의 변위가 있는 경우에도 생길 수 있습니다.

증상

머리는 침범된 근육 쪽으로, 턱은 반대쪽으로 기운 채 운동 제한이 있습니다. 침범 근육 내 종괴는 생후 2-4주에 가장 잘 만져지며 수 개월 후 소실됩니다. 사경이 지속되면 두부나 안면의 비대칭 변형이 생길 수 있습니다.

치료

침범된 근육을 신장시키는 물리치료가 중요하며, 증상의 호전이 적절하지 않은 경우 보톡스 주사를 사용할 수 있습니다. 치료로 기대되는 효과를 잘 파악하여 가능한 내성을 줄이면서 반복 주사 횟수를 줄이는 것이 중요합니다. 수술적 치료는 변형된 상태가 1년 이상 되었는데도 보존적 치료로서 호전되지 않는 경우나, 1년 이상 방치된 상태였거나, 보호자가 운동 치료를 제대로 하지 않는 경우에 시행합니다.

생활요법

사경 치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 바람직합니다. 대부분의 환자에서 보존적 치료로서 좋은 결과를 얻을 수 있는데 90%의 환자는 물리 치료만으로도 회복이 가능합니다. 운동 방법은 구축된 근육의 반대쪽에 있는 귀가 그 쪽 어깨에 닿도록 하고, 턱은 이환된 쪽의 어깨에 닿도록 치료사가 서서히 늘려주는 것으로, 머리를 과신전한 상태에서 반복 실시합니다. 또한, 사경의 원인을 파악한 후 이에 맞는 근본적인 치료를 하여야 하는데, 감염에 의한 경우에는 이에 맞는 치료를, 성인에서 갑자기 생긴 사경은 안정, 소염 진통제 복용, 물리 치료가 도움이 됩니다. 또한 히스테리에 의한 사경은 정신과 의사의 협력 진료를 통해 가능합니다.