불유합, 골절 치료 실패

불유합 (Nonunion) 이란?

골절부위가 치유되지 않고 골절 치유 과정이 멈춰서 그냥 기다리는 것만으로는 골절치유가 이루어지 지 않는 상태를 말합니다.

불유합의 원인

부러진 뼈가 붙지 않는 이유는 다양한데..

• 처음 다친 정도가 너무 심한 경우
  아주 심한 외력에 의해 뼈가 여러 조각으로 부러지면 (분쇄 골절) 상대적으로 적은 충격에 의해 부러진 골절보다 같은 방법으로 치료해도 뼈가 붙지 않을 가능성이 많습니다.
• 골절부위에 피부가 손상되어 골절된 뼈가 외부로 노출된 개방성 골절
  감염 및 골수염 발생의 위험이 높고 뼈와 뼈를 감싸고 있는 근육, 골막, 피부 손상이 동반되어 골절 치유가 어렵습니다.
• 골절 부위
  우리 몸의 어떤 부위는 혈액 공급이 잘 되지 않아 한 번 골절이 되면 치유가 잘 되지 않는 부위들이 있습니다. 넢적다리 뼈(대퇴골: femur)의 목부위가 부러지는 대퇴 경부 골절이 대표적인 경우입니다.
• 전신질환
  당뇨, 갑상선 질환 등 홀몬이상 질환, 만성 신부전 등 만성 질환이 있는 분들은 정상인에 비해 골절 치유 과정이 늦거나 잘 되지 않아 치료에 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

이상에서 언급한 원인들은 치료하는 의사들이 어찌할 수 없는 요인입니다. 심하게 다치거나 혹은 좀 가볍게 다치거나 개방성 골절이거나 아니거나 전신질환이 있거나 없거나 하는 일들은 치료를 담당하는 의사들에게 도착하기 전에 이미 결정된 요인들이라 이런 요인들을 의사들이 어떻게 바꿀 수가 없다는 뜻입니다. 하지만 치료를 담당하는 의사가 어떻게 하느냐에 따라 골절 치료결과가 크게 달라 질 수 있는데 어떤 이유일까요?

도움말┃정형외과 오종건 교수