21세기의 발기부전치료

지금도 음경 발기기전은 많이 알려져 있다. 그러나 아직도 음경자체조직의 변화 및 반응 뿐 아니라 뇌에서의 명령체계, 음경과 뇌의 상호연결체계 등 밝혀지지 않은 것이 많다. 앞으로는 이들에 대한 연구들이 집중적으로 이루어져 새로운 약제들이 속속 개발될 것이다.

이미 음경자체조직에 작용하는 ‘비아그라’가 개발되어 사용되고 있으나, 곧 ‘비아그라’와 비슷한 작용을 가진 약제들이 속속 임상에 적용될 것이다.

본 비뇨기과의 연구실도 새로운 약제 개발에 참여하여 동물실험을 끝내고 곧 임상실험에 들어갈 예정이다.

뇌에 작용하여 발기를 유발하는 ‘아포몰핀’이라는 약물이 개발되어 임상적용단계에 와있다.

그러나 효과에 비하여 부작용이 문제되므로 좀 더 안전한 약물의 개발이 요구된다. 또한 뇌와 음경조직을 상호연결 하는데 작용하는 약물의 개발도 필요하다.

그러면 각기 다른 작용기전을 가진 약물을 단독 또는 병용투여함으로써 왠만한 발기부전은 경구용 약제로 치유가 될 것이다. 경구용약제이외에도 필요할 때마다 음경에 뿌리거나 바르면 발기가 되는 스프레이제제나 연고제제도 개발되어 환자가 편리한 치료방법을 택할 수도 있을 것이다.

약물치료에 효과가 없을 때 시행하는 음경보형물 삽입술이 있다. 현재까지 개발된 음경보형물은 신축력에 한계가 있어 발기시켰을 때 길이나 크기가 만족스헙지 못하다.

이에 음경보형물의 재질을 개선하여 신축력을 향상시킴으로써 만족스러운 길이와 크기를 갖게 될 것이다. 또한 필요할 때마다 원격조정(Remote Control)으로 음경보형물을 작동시킬 수 있는 시스템도 개발되어 훨씬 편리한 기기를 임상에 사용하게 될 것이다.

이미 활발한 연구로 여러 질환의 치료에 응용하고자하는 유전자 치료가 있다. 발기부전에 있어서도 발기부전을 일으키는 유전자를 찾아내 소멸시키거나, 대항체를 만들어 병을 치료하는 유전자 치료가 응용될 것이다. 또한 생체공학으로 건강한 해면체조직을 생산하여 병든 해면체조직과 대체하는 치료도 도입될 것이다.

아직까지 성욕을 증진시키는 안전한 약물은 없다.

이에 뇌에서 성욕을 유발하는 기전을 확실히 규명함으로써, 성욕이 아예 없거나 저하된 환자들에게 희망의 약물이 소개될 것이다.
21세기에는 분자생물학적 연구는 물론, 유전자연구 및 생체연구로 더 안전하고 효과적인 약물이나 기기의 개발이 이루어질 것이다.

그럼으로써 인류에게 좀 더 나은 성생활이 보장되는 것은 희망이나 꿈만은 아님을 확신한다.

안암병원 비뇨기과 김제종 교수

등록일 : 2005-10-17 , 수정일 : 2008-07-31