임산부의 약물복용

임신한 여성들이 섭취한 대부분의 영양분과 약물은 태반을 통과하여 태아에게 전달된다. 이렇게 태반을 통과한 약물은 태아의 성장과정에 영향을 미쳐 경우에 따라서는 기형을 유발하기도 한다. 1950-60년대 임신한 여성이 임신 사실을 모르고 탈리도마이드(Thalidomide)라는 수면 및 항구토 약제를 복용했다가 기형아를 출산하여 전 세계에 충격을 준 적이 있다. 기형 유발의 기전은 분명하지 않으나 약물의 성질(최기형성, 태반통과성)과 약물을 복용한 임신시기와 관련이 많다.

임부에게 약물을 투여할 경우에는 약물치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 복용하도록 하며, 모든 약물은 임신3개월까지는 복용을 금하고 있다.

• Q1 임신 전 복용하던 약물은 어떻게 해야 하나요?

  만성질환(뇌전증, 결핵, 당뇨병)에 대한 치료제나 피임약, 배란유도제 등의 약물을 복용하던 중 임신이 되었을 때는 피임약이나 배란유도제의 경우는 즉시 투여를 중단해야 하나, 만성질환 치료약물에 대해서는 약물을 중단하지 말고 일단 담당의사와 상담해야 합니다. 질환 자체가 태아에게 해를 줄 수도 있기 때문에 무조건 약물을 복용하지 않는 것이 최선은 아닙니다.

• Q2 커피를 마시는 것은 안되나요?

  될 수 있으면 임신 3개월 이내에 다량의 커피를 마시는 것은 피하도록 합니다. 이는 커피의 성분 중 카페인 성분이 태아에 나쁜 영향을 미칠 수 있기 때문으로 커피 이외에도 카페인 성분을 포함하는 음료나 차는 가급적 피하고 무카페인 음료를 음용하시기 바랍니다. 임신 3개월이 지난 이후에는 하루 1잔 정도의 소량의 카페인 섭취는 태아에게 큰 영향은 없습니다.

• Q3 특별히 비타민제제를 복용해야 하나요?

  의사와 상담 없이 비타민제제를 복용하면 안됩니다. 특히 종합비타민제에 흔히 들어있는 비타민 A는 배아조직에 레티놀산의 핵 수용체를 통해 정상 배 발생동안 유전자의 발현에 관여하므로 기형유발 가능성이 있으므로 임신 초기에 인위적으로 복용하는 것은 금기입니다. 따라서 의사가 처방해주는 비타민제제를 의사의 지시대로 복용하시기 바랍니다.

• Q4 약초나 한약은 먹어도 괜찮은가요?

  한약이나 약초 중에는 이들이 함유한 성분이 태아나 산모에게 위험한 것들도 있으므로 반드시 복용여부를 의사와 상담하시기 바랍니다. 특히 손쉽게 음료로서 섭취할 수 있는 율무차와 우황청심환(우황, 사향함유), 알로에 등의 상용은 피해야 합니다.