인슐린 - 인슐린요법에 대하여

인슐린은 섭취한 음식물을 에너지로 이용하는데 필수적인 호르몬으로 일정한 분량(건강인은 약30단위, 당뇨인은 필요량이 이보다 증가함)이 꼭 필요한데, 모든 제1형 당뇨인 및 상당수의 제2형 당뇨인은 당뇨병 관리를 잘 유지하기 위해서 인슐린 요법을 이용하게 됩니다.

• Q1 먹는 당뇨약을5년간 복용하다가 인슐린은 맞게 되었습니다. 당뇨가 악화된 것일까요?

  그렇지 않습니다. 인슐린 주사를 맞고 있는 당뇨인이 중증 당뇨인이라는 뜻은 아닙니다. 먹는 당뇨약을 장기간 복용시 내성이 생겨 혈당 조절이 잘 되지 않을 수 있는데, 이 때 인슐린 요법을 사용하게 됩니다.

• Q2 노보린-엔과 노보린-알을 혼합주사 하고 있는데, 혼합순서와 주의사항으로는 무엇이 있습니까?

  맑은 액의 노보린 알(속효성제제)을 먼저 주입한 후, 혼탁한 노보린 엔(중간형)을 주입해야만 맑은 액의 노보린 알이 혼탁해지는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 주사기에 혼합한 인슐린은 즉시 주사해야 혼합으로 인한 영향을 최소화 할 수 있습니다.

• Q3 복부가 인슐린 주사부위로 가장 적합한 이유는 무엇입니까?

  복부가 흡수율이 가장 높아 인슐린의 작용을 최대화시킬 수 있기 때문입니다. 인슐린 의 흡수율은 ’’복부>상완부>대퇴 상반부>둔부’’의 순으로 흡수율이 감소합니다. 단, 간 장애 환자나 임산부는 복부주사를 피해야 합니다.

• Q4 복부가 인슐린 주사부위로 가장 적합한 이유는 무엇입니까?

  여러 번 사용시 통증, 지방위축, 감염의 우려가 있으므로 한번 사용 후 반드시 버리셔야 합니다.

• Q5 인슐린 펌프란 무엇이고 어떠한 경우에 사용됩니까?

  인슐린 펌프란 주입펌프를 이용하여 하루 24시간 지속적으로 주입되는 기초인슐린과 식사 전에만 일시적으로 주입하는 식사인슐린에 의해서 혈당을 조절하는 방법으로, 여기에 사용되는 인슐린의 종류는 초속효성제제인 휴말로그입니다. 이 방법은 개개인의 생활형태에 따라서 유연하고 안전하게 혈당을 조절할 수 있다는 장점을 가지고 있으나 중요한 것은 환자 스스로가 인슐린 펌프를 제대로 다루기 위하여 올바른 지식과 기술의 습득이 필요하며 하루에 최소 4회 이상 혈당을 검사하고 또한 식사량과 운동정도에 따른 인슐린 용량을 조절할 수 있어야 합니다. 대상자로는 제1형 당뇨인, 임신성 당뇨인, 수술전후와 같이 엄격한 혈당조절이 필요한 경우에 주로 사용됩니다.