류마티스관절염환자

전신적으로 생기는 자가면역성 질환들에 대개는 류마티스성 질환이라는 이름을 붙이게 되는 데 그 중에서도 가장 관절에 증상이 심하게 나타나는 질환을 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis)이라고 합니다.

흔한 질환중의 하나인 이 질환은 관절중에서도 움직일 수 있는 관절에 가장 심하게 나타나게 되며 환자들은 보통 오랫동안 질병을 앓아왔기 때문에 관절이외의 증상(말초신경증, 골다공증, 빈 혈, 혈관염, 근쇠약 등)을 상당히 많이 호소하게 됩니다.

약물치료는 염증 및 통증의 완화가 주된 목적으로서 질환의 경과를 궁극적으로 치료할 수 있는 방법은 아직 없는 상태입니다. 따라서 약을 끊는다는 것은 어려우며 장기적으로 꾸준히 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

• Q1 류마티스 관절염으로 약을 복용하고 있습니다. 최근에 약을 복용한 후 속 도 쓰리고 구역질이 나기도 하는데 어떻게 해야되나요?

  류마티스 관절염으로 통증이 너무 심한 경우에 아스피린과 같은 소염진통제를 복용하게 되는데 이약의 복용시 위점막 점액의 생성이 감소하고 위산분비가 증가하게 되어 복용환자 중 약⅓에서 구역질, 속쓰림, 상복부 불쾌감 등이 나타나며 위궤양이 생기기도 합니다. 이러한 증상들은 위궤양이나 위염과 같은 질환이 있었거나 그전에 복용했었던 약물로 인해 위장장해가 있었던 경우, 나이가 많은 경우에 훨씬 더 많이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들이 지속될 때에 의사의 지시에 따라 위장관 질환에 대한 약물을 같이 투여하거나 또 비교적 소화기계 부작용이 적은 비스테로이드성 항염증 약물로 교체하여서 증상을 완화시킬 수도 있으므로 크게 염려하지 않으셔도 됩니다.

• Q2 류마티스 관절염으로 복용하는 약중에서 매주 한번만 복용하라는 것이 있 는데 그렇게 복용해도 약효과가 있을까요?

  면역억제제에 속하는 약으로서 엠티엑스(성분-메토트렉세이트)라는 약은 최근 비교적 부작용이 적으면서도 약의 효과가 빨리 나타난다고 하여 류마티스 관절염 초기에 많이 복용하고 있습니다. 이 약은 매일 복용하는것 보다는 주1회 또는 주3회 12시간 간격으로 투여했을 때 가장 효과가 크게 나타나므로 복용시에는 용법에 특히 주의하셔야 합니다.