소개

고려대학교 구로병원 비만대사센터는 고도비만수술을 전문적으로 담당하는 외과의와 수술 후 체계적인 관리를 담당하는 내과, 가정의학과 전문의 및 영양사들로 구성되어 있습니다. 

고도비만 수술은 체중감량 뿐 아니라 동반 질환을 해결해 줍니다. 이를 위해 환자에 따라 맞춤형 수술이 필요합니다. 우리나라의 고도비만 수술은 오래 전부터 위험한 것이라는 인식이 있었으나 이는 전문적인 고도비만 수술을 담당할 전문의가 부족했을 뿐 아니라 일반 비만환자와 차별화 되지 않은 치료가 대부분이었기 때문입니다. 위를 줄이거나 영양을 흡수하는 소장의 길을 바꾸어 체중을 줄이는 베리아트릭 수술은 현재 고도비만치료의 중심이며 장기적인 체중감소의 목표를 달성할 수 있는 단 하나의 입증된 방법입니다.

● 고도비만수술의 종류 : 위소매절제술, 위 밴드, 루앙와이 위 우회술

● 고도비만수술의 적응증

· 체질량지수(BMI)가 37kg/m2 이상인 경우
 (예: 키가 165cm정도이면서 체중이 100kg 전후인 경우)
· 체질량지수(BMI)가 32~37kg/m2 이면서 당뇨, 수면무호흡증,
 비만관련 심장질환, 관절질환 등 비만관련 합병증 동반한 경우
· 식이요법 및 약물치료 등에 실패한 경우 

● 수술의 효과 및 합볍증 

구미각국의 보고에서 수술 후 2년 내에 초과체중의 60% 이상이 감소한다고 하며, 체중감소 효과는 위 우회 수술, 소매절제술, 위밴드 수술 순으로 좋은 결과를 보이고 있습니다. 또한 동반되었던 당뇨는 90%이상의 환자에서, 고지혈증의 경우 70% 이상에서, 고혈압의 경우 60%, 수면 무호흡증의 경우 80% 이상에서 개선되는 효과를 보이고 있습니다. 합병증의 경우, 다른 전신마취로 인한 수술과 마찬가지로 보고되고 있습니다. 미국에서 연구한 바에 의하면 사망률은 위우회 수술 환자 전체의 0.5% 이하이며, 이보다 덜 복잡한 위 소매절제술이나 위밴드 수술의 경우는 이보다 더 위험도가 낮습니다. 이는 가장 흔한 외과 수술인 복강경 담낭절제술이나 충수절제술(맹장수술)보다도 낮은 수준입니다. 그리고 수술의 위험성 보다 고도 비만을 치료하지 않고 방치하여 나타나는 위험이 훨씬 큽니다.