녹내장이란?

① 안압이 높아 ②시신경에 이상이 생기고, 그 결과 ③ 시야이상이 나타나는 경우를 전형적인 녹내장이라 한다. 그러나 위의 세 요소가 다 충족되지 않아도 녹내장으로 진단되는 수가 있다. 
 

녹내장의 종류

• * 만성녹내장
  증상이 거의 없다.
  만성개방각녹내장 : 전형적인 녹내장
  정상안압녹내장 : 안압이 높지 않으나 시신경 및 시야에 이상이 있는 경우
  고안압증 : 안압은 높으나 시신경 및 시야이상은 발견되지 않는 경우.
  만성폐쇄각녹내장
   

• * 급성녹내장
  만성과 달리 갑자기 안압이 오르므로 두통, 안통, 시력저하, 구토, 메스꺼림, 빛을 보면 달무리가 보이는 등의 증상이 갑자기 나타난다.
  급성폐쇄각녹내장
  신생혈관녹내장 : 당뇨병, 망막혈관질환
  포도막염녹내장
  기타 안압이 급격히 상승하는 경우
   

• * 간헐 또는 아급성 녹내장
  간헐폐쇄각녹내장 : 특정한 활동을 할 때 예를 들면 책을 매우 집중해서 보거나, 극장에서 영화를 감상하거나, 장시간 동안 머리를 아래로 한 채 근거리 작업을 할 때 눈이 아프면서 동시에 머리가 아프고 불빛을 보면 달무리가 보이기도 한다. 안압이 오를 때는 증상이 있고 쉬거나, 잠을 자거나, 진통제를 복용하면 나아진다. 
   

• *기타
  선천녹내장
  연소녹내장 (녹내장은 노인에 많은 병이나 유아 및 청소년기에도 나타난다)

녹내장 검사

• * 안압측정

  눈에는 방수라는 맑은 액체가 유통되고 있는데 방수가 만들어지고 배출되는 과정이 잘 조화되면 안구가 일정한 모양으로 유지된다. 만일 방수가 배출되는 양이 적어지면 눈의 압력이 높아지게 된다. 높아진 안압은 곧이어 시신경으로 전달되어 시신경 이상을 가져오게 된다. 안압은 매일 변화하며 하루 중에도 바뀐다.
   

• * 시신경 검사

  망막에서 받아들인 신호가 모여 뇌로 전달되는 신경을 이루는데 이를 시신경이라 한다. 안압이 높아지면 우선 시신경이 손상받게 된다. 정상안압녹내장 환자는 시신경이 정상보다 약해 안압이 높지 않아도 시신경이 손상되는 경우이다.
   

• * 시야검사

  눈으로 한 곳을 보고 있을 때 그 눈이 볼 수 있는 외계의 범위를 시야라고 한다. 시신경이상이 진행됨에 따라 시야이상도 심해진다. 시야검사는 환자의 컨디션에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 한 번 검사로 결과를 확신할 수 없을 때에는 여러 번 검사가 필요하다. 또한 병의 진행을 알기 위해 정기적인 시야검사는 반드시 필요하다.

녹내장의 치료 원칙

• * 개방각녹내장

  약물치료가 효과 없으면 레이저 또는 수술한다.
   

• * 폐쇄각녹내장

  급성 안압상승을 약물로 다스린 후 방수가 나가는 각을 레이저로 먼저 넓힌다. 레이저 치료 후에도 안압이 높으면 약을 쓰고, 그것도 효과 없으면 수술한다.
   

• * 녹내장에 좋지 않은 것

  담배, 스트레스, 매우 많은 양의 커피 (일상적인 양은 괜찮다), 다량의 수분을 급격히 섭취하는 것 (일상적인 양은 괜찮다)
   

• * 녹내장에 좋은 것

  등푸른 생선, 야채, 과일, 지방질이 적은 음식  

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