호르몬 치료를 받으면 다른 질병이 생기는가?

 

* 자궁내막암

에스트로겐과 프로게스테론을 함께 사용하는 경우 자궁 내막암의 발생이 증가하지 않습니다. 심지어 병기 I/II의 자궁 내막암을 완치한 경우에는 호르몬 치료를 권하는데, 다시 자궁 내막암이 생긴다거나 재발이 되는 빈도가 증가하지 않았습니다. 그러나 호르몬 치료를 받는 경우 매년 또는 필요한 경우 자궁 내막에 대한 검사(초음파 등)를 할 수 있습니다.

 

* 유방암

세계 여러 나라의 여러 대형 병원에서 발표한 연구 보고를 종합해 보면 호르몬 치료가 유방암의 발생을 증가 시킨다는 증거는 없습니다. 특히 유방에 양성 혹이 있는 환자들에게 호르몬 치료를 하여도 유방암 발생이 증가하지 않았습니다. 또 유방암의 집안 내력을 가지더라도 호르몬 치료를 권하고 있습니다. 40대 이후에는 연령의 증가와 유방암을 발생시키는 다른 위험성(비만, 당뇨, 음주, 출산 경험이 없는 경우, 가족력 등)등의 이유로 매년 유방 검진과 유방 촬영을 권합니다.

 

* 자궁의 혹(근종)

확실히 자궁 근종은 호르몬에 영향을 받는 병변입니다. 호르몬 치료에 사용되는 용량은 아주 작은 양이고 이 용량에서 자궁 근종이 커진다는 보고는 없었습니다. 지금도 자궁 근종이 있는 (사실 자궁 근종은 아주 흔하며 40대 이후에는 50% 여성이 자궁 근종을 가지고 있다.) 사람들의 경우 호르몬 치료를 하면서 주기적으로 초음파 검사를 해보지만 거의 혹이 자라지 않습니다.

 

* 체중 증가

일부의 여성에서는 체중 증가가 있을 수 있으나 이는 오히려 연령의 증가, 활동의 감소가 더 큰 영향이라고 생각합니다. 실제 선진국의 신뢰성 있는 기관에서 조사한 바에 의하면 호르몬 치료가 오히려 체중을 더 감소시킨다고 보고하였습니다. 호르몬 치료는 인슐린 작용을 유리하게 하기 때문에 복부 지방이 축적되는 것을 막습니다. 만약 호르몬 치료를 받는 중에 체중이 증가한다면 식이요법이나 운동 등으로 조절하는 것이 더 바람직하며 실제로 약을 처방했을 때 체중이 증가한다고 호소하는 사람은 아주 일부에 불과합니다.

 

* 혈전증

실제 피임약 같이 고용량의 에스트로겐은 혈전증을 일으킵니다. 그러나 호르몬 치료 용량은 훨씬 적은 용량이며 실제 혈전증의 발생이 증가 하였다는 증거는 없습니다. 오히려 혈관 이완과 혈액 응고 인자의 조건을 좋게 하여 혈액 순환이 더 좋아집니다.